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甘肅:推行復(fù)合式醫(yī)保支付改革,分級診療按病種付費

2018-03-07 閱讀次數(shù): 3412

甘肅省衛(wèi)計委近日印發(fā)《深化醫(yī)保支付方式改革工作實施方案》,決定全面推行按病種付費為主的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

根據(jù)方案,甘肅省將重點推行按病種付費,省、市、縣、鄉(xiāng)分級診療按病種付費的病種達到500種左右。省級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)50+N種疑難危重疾病,市級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)150+N種常見大病、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)250+N種常見多發(fā)病,鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)50+N種常見普通病病種的診治。

甘肅省將實行總額預(yù)付管理,原則上住院總額預(yù)付比例為60%,其余40%作為考核基金,與定點醫(yī)療機構(gòu)綜合考評結(jié)果掛鉤撥付。

甘肅省規(guī)定,參?;颊邔嵭小跋仍\療、后付費”,參?;颊呷朐好馐昭航?,出院時僅負擔(dān)個人自付部分費用,出院時實行基本醫(yī)療保險、大病保險、大病保險再報銷、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報。